秋冬季节，天气逐渐转冷，很多爸妈担心宝宝会着凉，会为他们穿上厚厚的衣服;晚上睡觉的时候也会帮他们戴个肚兜，避免肚子着凉容易拉肚子。而在医生用的《儿科学》教材中，也将“肚子着凉”作为腹泻的一个发病因素。但肚子着凉真的会拉肚子吗?
▲ 人民卫生出版社第8版《儿科学》
肚子着凉真的会拉肚子吗?
在离体试验中，肠道蠕动的快慢确实会受到环境温度的影响。但人是恒温动物，哪怕不同人体表温度各有差异，但核心体温(即胸腹腔内的温度)是恒定的，除非人体长时间暴露于极端寒冷环境下。
换句话说，哪怕小朋友是光着身子睡觉，只要体温正常，肠道蠕动的快慢也不会受外界环境温度影响。更可况，即使腹部受凉，导致肠管的环境温度降低，导致的结果页是肠蠕动减慢，而不是增加，所以“腹部受凉引起腹泻”这一说法是没有科学依据的。
再者，在国外最新版的儿科学教材《尼尔森儿科学》和Uptodate中也没有提及“腹部受凉是腹泻发病原因”的说法。
其实也可以这样理解，要是腹部受凉会导致腹泻，那么家中有便秘的宝宝只要穿个露脐装，不需要饮食调节，也不用如厕训练，困扰几个月乃至几年的问题就能迎刃而解。若格局再大点，将“着凉”发展为医用技术，那岂不比乳果糖之类轻泻药更为有效直接?
但显然这是不可能的!
那么，为什么每逢秋冬季节宝宝特别容易腹泻?
气温变化期间，腹泻的孩子确实会增加，但要注意的是，不光是气温下降期间，气温上升期间宝宝腹泻案例也有明显的增加。而造成这种情况的原因，主要是气温变化更有利于病毒和细菌的生存和繁殖，比如诺如病毒和轮状病毒。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。而轮状病毒腹泻，又称为秋季腹泻，好发于每年的10月到次年的2月，感染对象多为5岁以下儿童，是秋冬季引起儿童死亡的主要原因之一。
如何从症状上区分诺如病毒和轮状病毒?
诺如病毒和轮状病毒均可引起急性胃肠功能紊乱症状，但二者区别在于：
① 诺如病毒
诺如病毒可引起儿童和成人急性肠道感染。儿童多数以呕吐为主，成年人则以腹泻为主，大便呈黄色稀水便，每日腹泻次数可达数次至十数次不等，无脓血与黏液，并伴有腹泻和呕吐，以及恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状。
诺如病毒虽然很少会致人死亡，但传染性特别强，传播范围极广，容易造成持续的疾病传播。
② 轮状病毒
轮状病毒主要是引起婴幼儿急性肠道感染，患者以腹泻为主，大便稀且呈清水样或蛋花汤样，每日腹泻次数可达数次至数十次，偶有黏液，无脓血，多无特殊腥臭味，并伴有腹泻、呕吐、发烧、腹痛以及无血色水样腹泻等症状。
轮状病毒腹泻若不及时治疗，容易引起严重脱水和酸中毒，从而损害患者的心肌，造成不同程度的心肌损伤;还会导致患者出现休克昏迷，严重者甚至死亡。
目前诺如病毒和轮状病毒均尚未有特效药治疗，因此预防成为“治疗”这两种病毒性腹泻的最佳方法：
1. 口服轮状病毒疫苗。虽然轮状病毒疫苗不能保证100%能预防轮状病毒腹泻，但根据大量临床数据显示，婴幼儿口服轮状病毒疫苗后明显减少病毒感染，以及重症腹泻和死亡的发生风险。
目前诺如病毒尚未有疫苗预防，因此为了最大程度减少诺如病毒感染，建议从日常生活入手(预防轮状病毒感染同样适用)。
2. 注意饮食卫生：诺如病毒和轮状病毒的主要传染途径都是粪口传播，即与进食含有病毒的食物和水有关，要减少病毒感染，就要做好生熟食分开处理、彻底煮熟食物才可食用，以及不要喝生水。
3. 注意个人卫生：病毒可通过手部接触进行传播，因此回家后、吃饭前以及如厕后都要通过洗手液、肥皂和流动清水清洗双手。(诺如病毒和轮状病毒对酒精都不太敏感，因此含酒精的干洗手液清洁双手是无法杀灭这两种病毒。)
4. 注意环境卫生：对疑似病毒感染的呕吐物和排泄物，应及时进行消毒清理(可使用家用84消毒液进行消毒)。若家中出现感染症状或疑似感染症状的患者，一定要做好对宝宝的隔离防护，待患的症状完全消失后72小时，才可接触宝宝和触碰宝宝的物品。
最后，香港时代医疗提醒，若宝宝患上诺如病毒腹泻或轮状病毒腹泻，可采取对症治疗方式，即靠家长加强护理和密切观察为主。宝宝一旦出现脱水情况，应立即就医，避免出现严重并发症。
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